包頭人大歡迎您 政務微信
當前位置:首頁 > 監督工作 > 審議意見

市人大常委會關于對《市人民政府關于全市分級診療及相關醫保工作情況的報告》的審議意見

發布時間:2019年11月05日閱讀次數:234

市人民政府:

市十五屆人大常委會第十六次會議聽取和審議了市人民政府副市長張斌作的《關于全市分級診療及相關醫保工作情況的專項工作報告》,并召開聯組會議對此項工作進行了專題詢問。

常委會組成人員認為,近年來,我市全面落實國家、自治區深化醫藥衛生體制改革重大決策部署,著力構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動分級診療模式,積極推動分級診療制度落實。同時,組成人員在審議中也指出了存在的一些主要問題:一是重視程度不夠,責任落實不到位;二是醫療綜合服務能力不強,制約分級診療工作的推進;三是基層醫療衛生服務能力薄弱,分級診療服務基礎不扎實;四是醫保配套政策杠桿調節作用發揮不充分,對分級診療制度落實助力不夠。

常委會全體會議對市人民政府《關于全市分級診療及相關醫保工作情況的報告》進行了滿意度表決,表決結果為滿意,并就今后進一步做好全市分級診療及相關醫保工作提出如下審議意見:

一、提高政治站位,強化組織領導。一是提高思想認識,不斷夯實推進分級診療制度建設的主體責任。各級政府及相關部門要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹習近平總書記關于醫改的重要講話重要指示精神及全國衛生與健康大會精神,全面落實國家深化醫改的重大決策部署、國務院《關于推進分級診療制度建設的指導意見》提出的各項目標要求及自治區黨委、市委的工作安排,進一步提高政治站位,深化對抓好分級診療及相關醫療保險工作重要性的認識,積極推動將此項工作列入市委全面深化改革委員會重要議事日程,強化主體責任,明確職責分工,形成政府主導、分級管理,衛健、醫保行政主管部門負責,發改、財政、人社、市場監管等職能部門密切配合的工作格局,進一步加大部門間溝通協調力度,共同推動我市醫療衛生健康事業的高質量發展。二是強化頂層設計,提供政策制度支撐。充分發揮領導小組職能,堅持問題導向,注重吸納借鑒,進一步謀劃研究推進分級診療的舉措,制定調整完善分級診療及醫保配套工作的方案制度政策。三是要增加財政投入,提高保障水平。各級政府要進一步加大對醫療衛生的投入力度,力爭足額安排對醫療衛生機構的投入資金。市政府要加強對旗縣區公共醫療衛生經費的預算管理,督促旗縣區及時落實上級補助資金,確?;鶎俞t療衛生服務能力建設得到有力保障。四是加大政策宣傳力度,引導和鼓勵群眾到基層首診。多形式、多渠道加大對分級診療及醫保配套政策的宣傳,使廣大患者和群眾能夠真正了解國家、自治區及我市出臺的相關便民惠民政策。加強對基層醫療機構功能定位、服務項目及能力建設的宣傳,使群眾真正了解到基層就醫的便民措施、服務項目以及能夠享受的待遇政策,增強對基層醫療機構的信任度,逐漸改變就醫習慣,自愿到基層首診。

二、以強化醫聯體建設為抓手,全面提升醫療衛生綜合服務能力。一是科學合理規劃、布局醫療資源。要綜合考慮地區人口、年齡結構、多發病、常見病、慢性病人群分布等因素,科學合理規劃、布局醫療資源,既要避免一些地區因優質醫療資源過度集中造成資源浪費,也要避免一些地區因醫療資源匱乏造成老百姓就醫不便。針對市三區二級醫療機構因緊鄰三級醫療機構,就醫人員嚴重萎縮,造成醫療技術人才和設施設備資源浪費的問題,偏遠旗縣區及新建城區優質醫療資源嚴重不足的問題,各級政府要認真研究,科學規劃、合理調整,以更好地滿足老百姓的就醫需求。二是著力提升醫聯體的內涵建設。要下大力氣抓好《包頭市醫聯體建設規劃方案》的實施,按照橫向到邊、縱向到底原則,借鑒鎮江、運城等先進地區的經驗做法,深化我市醫療集團、醫共體、??坡撁说柔t聯體組織管理模式改革,全面啟動城市醫聯體網格化布局和管理,著力形成有序的分級診療就醫秩序。在市政府主導下,衛健、人社、財政、醫保等部門結合各自職能,協同配合,及時研究出臺配套政策,逐步破除財政投入、醫保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙,確保我市醫聯體組織管理模式改革順利推進。要完善考核獎勵機制,對工作成效顯著的醫聯體給予適當財政補貼。要積極開展試點工作,及時總結包鋼醫院牽頭的緊密型醫聯體、固陽縣醫院牽頭與西斗鋪鎮衛生院試點建立的縣域醫共體的經驗和做法,組織好交流觀摩,將成功的經驗做法在全市進行推廣。三是強化醫療衛生信息化建設。要進一步加強醫療衛生信息化建設,實現醫療衛生信息化建設覆蓋各級醫療機構,促進醫療信息服務互聯互通、資源共享,促進基層醫療服務水平和能力的提升,促進分級診療制度的落實。四是規范雙向轉診規程。建議衛健、醫保等部門協同配合,共同制定出臺雙向轉診指南,統一、細化轉診流程和操作規范,簡化轉診手續,縮短辦理時限。

三、以提高基層醫療服務能力為重點,夯實分級診療服務基礎。一是建立基層人才隊伍保障機制。學習借鑒運城經驗,采取縣聘鄉用或者醫療集團統一招聘、科學配置服務基層的聘用機制;給基層一定的傾斜政策,適當降低進人門檻,進一步完善基層人才職業發展環境,建立符合基層實際的人才流動機制。持續實施基層醫療衛生人員能力提升培訓項目,按照全科醫生配置要求,加強引進和培養,采取建立培訓基地培養、與院校訂單式培養等多種方式培養全科醫生。二是著力加強基層醫療衛生服務能力建設,提升基層整體醫療服務水平。要以提升醫聯體內涵建設為抓手,發揮醫聯體內生動力和集聚效應,強化遠程醫療和協同醫療服務,扎實推動醫療衛生人才、技術和管理下沉,推動醫療服務同質化發展,提升基層整體醫療服務能力。三是強化對簽約家庭醫生的管理,確保家庭醫生簽約服務工作落實。要明確家庭醫生簽約服務工作職責、服務規范和標準,加強對家庭醫生簽約服務開展情況的績效考核及結果運用,落實國家有關家庭簽約醫生服務補助相關政策,激發家庭醫生的工作積極性,使其發揮好群眾健康守門人作用,推動家庭醫生簽約服務與分級診療制度有效銜接,形成小病在基層、大病到醫院、康復回基層合理就醫秩序,提升群眾簽約服務獲得感。

四、強化醫保配套政策的制定和調整,引導分級診療制度的落實。一是科學合理制定總額控費標準。調整現行基層醫??傤~控費政策,對旗縣區(尤其是外五旗縣區)醫療機構在總額上給予傾斜,適當提高其總額控制額度;在確保醫?;鸢踩那闆r下,可以在探索按病種付費、按床日付費的基礎上,逐步放開對基層醫療機構的人數限制,以引導、鼓勵患者到基層就醫,提高基層就診率和下轉患者接納率;在加強對醫?;鹗褂们闆r監管的同時,及時研究撥付醫?;鹗乱?,合理制定兩定機構尤其是基層醫療機構定期對賬制度,能提前撥付的盡可能提前撥付,從機制上解決醫?;鹬Ц吨芷陂L給醫療機構運營造成壓力的問題,為老百姓享受基本醫療保險待遇提供重要保證。二是進一步深化醫保支付方式改革。強化差異化醫保支付方式,按醫療機構級別合理確定單病種價格、總額控費指標,引導患者到低費用基層醫療機構有序就診。學習借鑒柳州等先進地區DRGs精準控費管理經驗,抓緊制定工作方案、實施路徑,加快推進DRGs平臺建設,以規范診療行為,破解分級診療難題。三是不斷優化調整住院報銷起付線、報銷比例。學習借鑒先進地區經驗,通過對醫療保險報銷實行待遇、支付方式差異化政策,主要是通過提高三級醫療機構和轉外就醫的起付標準、降低報銷比例,逐步引導患者到基層就診。四是進一步規范慢性病的管理。調整現行慢性病管理政策,促使三級醫療機構盡快科學合理地試點推進門診特殊慢性病下沉醫聯體內基層公立醫療機構及一部分符合條件、有承接能力的非公立醫療機構,并隨著試點工作的完善和基層醫療機構醫療服務能力的提高,逐步將其他基層醫療機構納入醫聯體慢性病定點醫療機構、逐步擴大基層醫療機構慢性病病種范圍。以此規范慢性病診療行為,控制慢性病醫藥費用不合理增長,緩解三級醫療機構門診壓力,減輕患者負擔,實現患者、醫療機構、醫保三方互助互利。五是發揮醫聯體一體化管理職能,解決基層藥品耗材短缺問題。借鑒鎮江、運城等先進地區醫聯體一體化管理經驗,充分發揮醫聯體一體化管理職能,解決基層醫療機構(尤其是社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院)藥品種類、數量短缺問題,以方便群眾,留住病人,提高基層首診率。六是完善雙向轉診醫保配套政策。在科學合理調整現行基層醫??傤~控費政策的基礎上,探索完善雙向轉診醫保配套政策,將由上級醫療機構向基層醫療機構下轉患者住院人次不納入總額控費中基層醫療機構住院人次范圍,同時,對緊密型醫聯體的基層醫療機構實施動態定額指標管理,暢通上級醫療機構下轉患者渠道,改變下轉困難的現狀。

請根據審議意見及專題詢問實錄,認真分解任務,明確辦理責任,加大落實力度,將審議意見研究處理情況及清單一并在送交市人大教科文衛委員會、市人大常委會社會建設工作委員會征求意見后,2020215前向市人大常委會提出書面報告(一式35份,聯系人:王旭,聯系電話:5616027,同時報送電子文檔)。

督查責任人:烏恩孟和 巴曉雯

督查責任單位:市人大教科文衛委員會

市人大常委會社會建設工作委員會

2019115日  

 

内蒙古快3最新推荐 11选5山东 股票行情分析大师 天天三分彩真的还是假的 炒股秘籍 广东快乐十分钟开奖图 排列五守号经验 18皇宝娱乐城百家乐怎么样 妥妥在线 还能配资吗 pk10怎么算冠军口诀 四肖期准四肖期期准